□見習記者張麗娜 本報通訊員李夢嬌
8月26日,齊魯醫院德州醫院手術室里,出生不足24小時的患兒被醫護人員輕柔固定,其左側上頜部位長有一個鵪鶉蛋大小的腫物,不僅影響正常喂養,還可能引發出血。口腔科主治醫師馬寧正全力切除威脅健康的腫物。
8月初,懷孕35周的李愛華(化名)在一次常規產檢時,被發現胎兒口腔內有異常腫物,醫院立即啟動多科室聯動,口腔科提前結合新生兒生理特點研究診療方案,新生兒醫學科則提前準備好監護床位,為后期救治做好準備。
8月25日,李愛華順利分娩,醫護人員第一時間檢查發現,寶寶口腔內的腫物已有鵪鶉蛋大小,隨即被轉入新生兒ICU。當晚,馬寧連夜協調手術室、麻醉科,結合患兒的體重、凝血功能等指標,快速制定出精細化手術方案。
8月26日,手術正式實施。患兒口腔內的腫物給經口插管麻醉帶來不小挑戰。麻醉科副主任醫師尤曉冉憑借豐富經驗,精準操作、穩控節奏,避開腫物干擾,很快順利完成插管,讓患兒安全進入麻醉狀態。隨后,馬寧與醫師陳經綸緊密配合,在患兒狹小的口腔內,成功分離腫物與牙齦組織。整個過程既避開了患兒嬌嫩的牙齦組織,又避免了影響后續牙齒發育;縫合時選用可吸收線,以減少后續拆線對患兒的二次傷害。僅用30分鐘,便成功將腫物完整剝離。經測量,腫物大小為3×2.4×1.8厘米,術后病理診斷為先天性顆粒細胞性牙齦瘤,屬于良性腫瘤。聽到結果時,患兒父親王浩(化名)難掩激動:“這回懸著的心終于放下了,真的太感謝醫生們了!”
手術成功只是治療的關鍵一步,術后護理同樣重要。新生兒ICU的醫護人員初期通過胃管鼻飼喂養,避免口腔進食牽拉切口;術后第5天,嘗試經口喂養;9月4日,也就是術后第9天,患兒切口愈合良好,體重從出生時的3千克增至3.15千克,順利出院。
據馬寧介紹,先天性顆粒細胞性牙齦瘤是一種罕見的新生兒口腔良性腫瘤,這種腫瘤多發生在牙槽嵴部位,大多為偶發病例,無家族遺傳性。