原標題：產前追蹤、產后即治，首兒所德州醫學中心——重建腸道 新生兒轉危為安

□本報記者唐志梅 本報通訊員李迎夏

出生僅20小時，體重不足3公斤的新生兒遭遇消化道畸形，腹腔內腸管嚴重粘連，手術操作空間以毫米計……近日，首都兒科研究所德州兒童醫學中心多學科團隊臨危不懼，成功為這名患兒實施高難度緊急手術。目前患兒已順利出院，各項身體指征恢復良好。

這場生命保衛戰的伏筆，埋藏在一次常規產檢中。徐女士孕25周超聲檢查發現，腹中雙胎中的一個胎兒存在腸管擴張。首兒所德州兒童醫學中心超聲科立即實施高危新生兒管理，對這名尚未出生的寶寶進行密切追蹤。監測期間，胎兒曾出現少量腹水，醫護團隊審慎判斷為生理現象，但始終保持高度警惕，為出生后快速救治打好基礎。

孕37周的徐女士順利分娩。雙胞胎中，一名寶寶身體指標正常，另一名則第一時間轉入新生兒科。小兒外科、麻醉科立即啟動多學科會診，制定手術方案。

“孩子的病情比預判的更兇險。”首兒所常駐專家、中心小兒外科主任馮翠竹介紹，基于產前監測細節，患兒出生后立即接受禁食、胃腸減壓等關鍵干預，從源頭避免腸管穿孔風險。

手術中，醫護團隊發現患兒腹腔內腸管嚴重粘連，如同“坨住的面條”交織在一起。病變部位為空腸，閉鎖盲端近端腸管極度增粗，遠端卻纖細如線，直徑相差5到6倍，常規一期吻合手術無法實施。

新生兒臟器嬌嫩、血容量少，手術操作空間以毫米計。馮翠竹當機立斷，為患兒制定T形吻合聯合姑息性造瘺方案。她帶領團隊小心翼翼松解粘連腸管，將粗細懸殊的腸管側壁精準對合、吻合打通，再將腸管提出肚皮外造瘺，為腸內容物打造“雙重排出路徑”。待兩三個月后患兒腸管功能恢復，再行二期造瘺還納，即可實現徹底治愈。

術后，患兒在新生兒科接受24小時精細化護理。從幾毫升初乳開始，奶量逐漸增加，寶寶體重穩步增加，最終達到出院標準。

“從產前監測到出生后救治，團隊的每一步決策都圍繞患兒安全展開。”馮翠竹說，“讓德州孩子在家門口享受和北京同質化的兒科醫療服務，是我們常駐這里的初心。”