□本報記者滕璐 本報通訊員李夢嬌

近日，齊魯醫院德州醫院肝膽外科病房內，27歲的患者小雯正坐在病床上，吃著丈夫送來的清淡飯菜。“能正常吃飯的感覺真好。”她感嘆道。

20多天前，她和腹中胎兒剛剛經歷了一場生死考驗。小雯懷孕36周，身材偏瘦，家人擔心她營養不足，晚飯時特意為她準備了火鍋。飯后她上腹隱痛，嘔吐后緩解，便沒在意。次日早飯吃了一個肉夾饃后，又出現上腹劇痛，再次嘔吐。下午，家人帶她到當地醫院產科，B超檢查顯示胎兒無恙，醫生建議回家觀察。當晚6點，小雯疼痛加劇，無法平臥，呼吸困難，腹部僵硬。家人察覺不妙，驅車將她送至齊魯醫院德州醫院。

齊魯醫院德州醫院急診科醫生意識到情況不好，抽血化驗結果令人心驚：淀粉酶達829單位/升，超過正常值上限3倍；甘油三酯68.35毫摩爾/升，是正常孕婦上限的10倍多。診斷明確：高脂血癥性重癥急性胰腺炎。此時她已出現全身炎癥反應、呼吸窘迫。

醫院立即啟動危重孕產婦救治綠色通道。婦產科、消化內科、肝膽外科、急診重癥醫學科專家在半小時內集結，第一時間進行會診。腹中胎兒導致母體的生命體征遭受巨大的壓力。專家們很快形成一致判斷：當務之急是先終止妊娠，解除孕婦身體上的負擔，再集中全部力量投入胰腺炎的治療。當晚，團隊緊急為小雯實施剖宮產手術。嬰兒順利娩出，評分良好。第一步——孩子平安出生。

孩子娩出后，戰斗才剛剛開始。小雯轉入急診重癥醫學科，科室主任龐國忠帶領副主任醫師張偉丹等人立即搶救。當時小雯已呈現休克、多器官功能不全的狀態，血壓下降，需升壓藥維持；呼吸窘迫，行氣管插管接呼吸機輔助呼吸。最棘手的是血脂極高，隨時可能堵塞血管、加重胰腺壞死。急診重癥醫學科團隊當機立斷，實施雜合式血液凈化：血液灌流聯合血漿透析濾過，將“油血”抽出、過濾，再回輸。次日復查，甘油三酯從68.35毫摩爾/升驟降至7.72毫摩爾/升。第三天，小雯可以排便，對胰腺炎患者而言，這意味著腸道功能恢復、腹內壓降低，腹脹腹痛緩解。第四天，復查CT仍顯示胰腺腫脹伴周圍滲出，但較前好轉。第五天，隨著臨床癥狀進一步改善，團隊評估后予以拔除氣管插管、撤掉呼吸機。第七天，小雯生命體征平穩，由急診重癥醫學科轉入肝膽外科普通病房。

轉入肝膽外科時，小雯已無發熱腹痛，可進食流食，急性期的危機已經解除。雖然胰腺腫脹尚未完全消退，周圍仍有滲出，但醫療團隊密切監測病情，通過抗感染、控制引流等措施積極管理，為胰腺的自我修復創造最佳條件。“我們盡量不手術，通過一系列措施，讓患者恢復好。”肝膽外科病區主任馬德民表示。

“現在想想都后怕，一頓火鍋一個肉夾饃，差點把自己和孩子的命都搭進去。”恢復意識后的小雯，聽醫生講述搶救過程，后怕不已。她不知道的是，68.35毫摩爾/升的甘油三酯數值，足以讓任何一名醫生倒吸一口涼氣。“有些老觀念得改改了。”龐國忠提醒，孕期受“一人吃兩人補”傳統觀念影響，許多準媽媽過度進補，容易誘發妊娠期高血壓、糖尿病、胰腺炎等并發癥，增加母嬰風險。