原標題:告別硬扛,提前干預,科學防控——專家為春季過敏人群開“處方”
□本報記者唐志梅 本報通訊員李夢嬌 杜秋樂
春季是過敏高發季。連日來,我市不少醫療機構的皮膚科、耳鼻喉科等科室門診量有所增加。有不少人覺得過敏不過是“打幾個噴嚏、流點鼻涕”,忍忍就過去了。但事實并非如此——過敏已成為影響我國數億人生活質量的常見慢性病,嚴重時可引發哮喘、甚至危及生命。正確認識、科學應對過敏,關乎每個人的健康。過敏與感冒如何區分?過敏診療有哪些新進展?生活中該如何預防?記者就此采訪了相關專家,并整理出一份過敏防護指南。
莫把過敏當感冒
掌握過敏與感冒的區分知識,是避免走彎路的第一步,更是防止小病拖成大病的關鍵。4月3日,42歲的王秀蘭在齊魯醫院德州醫院皮膚科向該科執行主任彭軍講述了自己的困擾:一個多月來“感冒”反復不愈,吃了感冒藥和抗生素,反而咳喘加重、全身起紅疹。結合檢查,彭軍診斷為過敏性鼻炎繼發哮喘、過敏性皮炎,誘因正是春季的楊柳絮。
那么,過敏與感冒究竟如何區分?彭軍解釋,感冒多由病毒感染引起,常伴有咽痛、發熱,病程一般7到10天,大多可自愈。而過敏則是免疫系統對花粉、飛絮等無害物質的“過度反應”,并非免疫力低下,而是免疫功能紊亂的表現。過敏以打噴嚏、流清涕、眼癢、皮膚瘙癢為主,通常不發熱,癥狀可持續數周甚至更久,且每年同一季節反復出現。如果不加區分,盲目服用感冒藥甚至抗生素,不僅無效,還可能破壞腸道菌群平衡,更會錯失過敏的最佳干預時機。
更值得注意的是,過敏性鼻炎若長期得不到規范治療,約20%至40%的患者會發展為哮喘,形成“同一氣道,同一疾病”的連鎖反應。哮喘一旦形成,往往需要終身管理,嚴重發作時甚至可能致命。彭軍介紹,當前過敏性疾病呈現慢病化、低齡化趨勢,兒童過敏早期不干預,不僅影響當下的睡眠與學習,還可能阻礙生長發育。
精準診療 告別硬扛
彭軍介紹,作為德州市醫學會變態反應學專業委員會的主委單位,齊魯醫院德州醫院引進國際金標準的全定量過敏原檢測系統和皮膚點刺試驗技術,可精準檢測楊柳絮、塵螨、花粉等20余種常見過敏原,為對癥治療提供科學依據。在治療方面,臨床首選三代抗過敏藥物,起效快、副作用小、持續時間長,能有效緩解打噴嚏、皮膚瘙癢等癥狀,且無明顯副作用。針對兒童、老年人等人群,醫生會根據年齡、體重精準調整劑量,確保用藥安全。
遇到復雜病例,醫院則會啟動多學科診療(MDT)模式,組建由兒科、耳鼻喉科、皮膚科、影像科等專家組成的過敏性疾病MDT門診,實現“一站式”精準診療。此外,肺功能檢測、呼出氣一氧化氮檢測等技術的應用,為哮喘等并發癥的精準評估提供了有力支撐。如今,過敏患者既能通過精準檢測找到“元兇”,又能獲得個性化治療方案,真正告別了過去“亂用藥、硬扛著”的困境。
隨著醫學技術進步,德州市的過敏診療已進入精準、科學、高效的新階段。不止專委會的主委單位實力強勁,在基層醫療機構,對過敏的精準診療也已逐步落地。寧津的張女士,每到春季就被過敏性鼻炎和皮膚瘙癢折磨得寢食難安,年年靠抗過敏藥緩解卻治標不治本。3月下旬,她看到寧津縣人民醫院參與鐘南山院士團隊牽頭的CARRADⅢ研究,可免費做千元過敏原檢測,便立刻報名。檢測結果顯示,她對楊柳絮、粉塵螨高度過敏。
現如今,寧津縣人民醫院變態反應科開設了春季過敏性疾病專病門診,開通快速就診通道,精準對接春季過敏患者的防治需求。作為德州市首家實現“過敏原精準檢測+特異性免疫治療+健康管理”全鏈條服務的縣級醫院,該院配備德國康訊肺功能、浩歐博過敏原檢測等先進設備,引進北京協和醫院同款脫敏制劑,為像張女士一樣有過敏困擾的患者制定包含脫敏治療和防護指導的個性化方案,讓大眾在家門口就能享受國家級診療服務。
科學預防 防治并重
盡管治療手段不斷進步,但春季過敏防治需堅持預防與治療并重。除佩戴口罩、減少外出等措施外,還有一些容易被忽視的細節值得關注。
對于每年定時發作的過敏患者,建議在飛絮季來臨前1至2周,提前使用鼻噴激素或口服抗組胺藥物,有助于抑制免疫系統的過度反應,而非等到出現癥狀后再行補救。很多人不知道這個“窗口期”,錯過了最佳干預時機。外出回家后,不僅要洗臉、沖洗鼻腔,還應及時洗頭并更換衣物,外衣宜單獨清洗,避免將附著的飛絮帶入臥室。面部與頸部皮膚較為薄弱,過敏期間應暫停使用含酒精、香精、果酸、維A醇等刺激性成分的護膚品,減少敷面膜的頻率,防止皮膚屏障進一步受損。部分食物存在交叉過敏風險,例如對樺樹花粉過敏者可能在生食蘋果、桃子、胡蘿卜時出現口腔瘙癢,因此飛絮季節需留意隱匿反應。此外,情緒壓力與熬夜可加重過敏癥狀,保持規律作息、適度減壓也是預防的重要環節。
彭軍認為,學科規范化發展使治療從“頭痛醫頭、腳痛醫腳”轉向從病因到癥狀、從急性發作到長期管理的全流程干預。他建議,春季出現類似癥狀時,應優先到變態反應科或皮膚科進行過敏原檢測,明確診斷后再治療,而不是自行用藥或“硬扛”。
“春季過敏不可怕,可怕的是認知誤區和應對不當。”彭軍說,掌握正確的過敏知識,就是最好的“脫敏劑”。希望大家能走出認知誤區,掌握科學的預防方法,出現癥狀后及時就醫。