海報新聞記者 田柳 北京報道

3月26日，國新辦舉行新聞發布會，介紹加快建立長期護理保險制度有關情況。國家醫保局副局長王文君表示，長期護理保險制度試點覆蓋地區從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群達到3.08億，基金累計支出超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務支持。

會上，王文君回顧了長期護理保險建制的歷程。從2016年制度啟動試點，到今年整10年，這10年間制度的建立經歷了“試點——評估——再試點——再評估——啟動全面推開”的歷程。可以說，制度試點取得了積極成效，試點覆蓋地區從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群已經達到了3.08億，基金累計支出也超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務支持，減輕了家庭負擔。10年試點，為全國全面推開制度建設蹚了路子，積累了經驗。具體來說，可以概括成“四個探索”。

第一個探索，是探索了統籌城鄉的制度模式。一些地區積極適應城鄉融合發展的新形勢，實行了全人群共濟，比如蘇州、南通、荊門這些地區，將參保人納入到同一個制度，資金打通使用，有效提升了制度的公平性和共濟的能力。王文君特別提到了吉林和山東，這兩個省份是率先以省為單位來推進試點，因地制宜分步實施，逐步實現了省域內的政策相對統一。

第二個探索，是探索了多元共擔的籌資機制。試點地區通過互助共濟來籌集資金，明確了單位、個人、政府和社會各方籌資責任。

第三個探索，是探索了科學合理的待遇確定機制，試點地區聚焦誰能夠享受待遇、怎么享受、享受多少這些關鍵問題，逐一細化待遇保障政策。比如寧波市探索了科學規范的失能等級評估機制，精準認定待遇享受對象；明確了基金能夠支付的護理服務項目，逐項規定項目服務的時長、頻次、操作規范以及人員資質等；對于入住到定點長護服務機構、居家接受專業上門服務的，基金分擔了部分護理服務的費用。

第四個探索，是探索了行之有效的管理運行機制，試點地區立足長期護理保險制度的特點，在服務管理、經辦管理、基金管理等方面不斷探索創新，比如青島市編制印發了10項地方標準，涉及失能等級評估、服務質量控制，也涉及經辦管理，強化了服務機構的協議管理，進一步提升了管理服務的標準化和規范化。再比如，上海市積極探索長期護理服務機構第三方的綜合評價機制，發展了27個護理服務機構的連鎖品牌。

王文君表示，這些試點經驗彌足珍貴，都在近期發布的《關于加快建立長期護理保險制度的意見》中予以了充分體現。這些年，國家醫保局也會同相關部門，及時總結提煉試點經驗，陸續出臺了17個配套文件，包括失能等級評估管理辦法、服務機構定點管理、服務項目目錄、長期照護師培訓培養等方面的文件，為長期護理保險制度全面建立、穩健運行夯實了基礎。