□本報(bào)記者邢仁宇 本報(bào)通訊員王琰

4月25日凌晨5點(diǎn)，家住德城區(qū)的吳先生突發(fā)腦動(dòng)脈瘤破損，一度生命垂危。德州市中醫(yī)院神經(jīng)外科、介入中心、麻醉科協(xié)同合作，成功為他實(shí)施了復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

患者今年45歲，被送往急診時(shí)意識(shí)已模糊。接診醫(yī)生立刻為他做了急診顱腦CT，結(jié)果讓所有人緊張起來——是蛛網(wǎng)膜下腔出血，這一急癥致死致殘率極高。

神經(jīng)外科值班副主任醫(yī)師何東峰仔細(xì)研讀了顱腦CT后發(fā)現(xiàn)，患者為腦內(nèi)彌散性較廣的蛛網(wǎng)膜下腔出血，且是自發(fā)狀態(tài)。“這不是普通的高血壓性腦出血，而是一處隱藏動(dòng)脈瘤破裂出血。”何東峰說。為穩(wěn)定患者生命體征，何東峰第一時(shí)間為其使用止血降壓、止吐止痛藥物，并帶著搶救藥品全程陪伴檢查。

患者病情極其緊迫，科室主任劉峰立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，神經(jīng)外科、影像科、麻醉科專家迅速集結(jié)。影像科重新為患者做了急癥腦部血管成像，結(jié)果出來后搶救難度又增加了。患者腦中有一個(gè)直徑8毫米的大型腦動(dòng)脈瘤，且已經(jīng)破裂，還存在先天血管畸形，本應(yīng)起源于基底動(dòng)脈的右側(cè)大腦后動(dòng)脈，卻異常生長在動(dòng)脈瘤底部。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面臨兩難抉擇：傳統(tǒng)開顱夾閉術(shù)創(chuàng)傷大且難以保護(hù)畸形血管；常規(guī)介入栓塞術(shù)又因瘤體形態(tài)特殊存在致命風(fēng)險(xiǎn)。

在反復(fù)研判、討論過后，治療團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施高難度支架輔助栓塞術(shù)，與死神展開較量。手術(shù)中，通過右側(cè)頸動(dòng)脈穿刺建立通路，將微導(dǎo)管精準(zhǔn)輸送至病灶部位，隨后采用支架輔助技術(shù)，從瘤體頂端逐步向下放入七個(gè)彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤。術(shù)后造影顯示，載瘤動(dòng)脈通暢，手術(shù)十分成功。

次日，吳先生意識(shí)完全清醒，頭痛癥狀消失，復(fù)查CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血基本吸收。經(jīng)過兩周康復(fù)治療，患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，未遺留任何后遺癥。