□本報記者唐志梅本報通訊員李迎夏
“真沒想到生完寶寶,自己會經歷這么驚險的一關。多虧醫生護士們反應迅速,把我從危險邊緣拉了回來!”11月10日,在德州市婦幼保健院復查的年輕媽媽李女士,握著產內科醫護人員的手連連道謝。她在產后突發急性心力衰竭,經過醫院產內科團隊及時搶救,最終轉危為安。
時間回到9月8日,懷孕28周的李女士因頭痛來到市婦幼保健院就診。接診醫生張麗檢查發現,孕婦血壓已升高至155/100mmHg,為“重度先兆子癇”,隨后收治入院,進行降壓、解痙等治療。與傳統“產科請心內科醫生會診”的模式不同,李女士的病情從一開始就由產內科團隊前瞻性介入、系統化管控。團隊在為她進行降壓、解痙治療,并為促進胎兒肺成熟做準備。同時,結合李女士“卵圓孔未閉”的問題,還預判到其心臟在產后可能面臨著極限考驗。
9月15日,張麗為李女士進行剖宮產手術。然而,考驗在術后1小時突然降臨。管床護士在術后巡查時發現,李女士坐立不安,無法平躺,立即上報。張麗聯合團隊充分發揮科室的核心優勢——精通“孕產期生理學”,定制出一份在挽救心臟同時,也精準考量了產后子宮恢復等特殊要求的治療方案:調用無創呼吸機輔助呼吸,為衰竭的心臟卸下重擔;根據其獨特的生理狀態,精準計算藥物劑量,全程嚴密監測。整個過程,體現了從“多科會診”到“一科主管、多科支撐”的新型管理模式的高效與精準。在醫護人員的精心照料下,李女士的心衰癥狀得到有效控制,血壓也逐漸穩定。經過一段時間的恢復,她能夠下床活動。李女士出院回家修養,醫院堅持定期隨訪,及時了解她的康復狀況,并給予專業的康復指導。
面對日益增多的妊娠合并內科疾病,市婦幼保健院于今年3月設立產內科,針對孕期及產后可能出現的各種內科疾病,如妊娠合并胃炎、肺炎、膽囊炎、血小板減少等,提供診療服務,旨在系統性管理孕期及產后的內科合并癥。與傳統模式下需多次請求會診不同,產內科實現了對患者從入院到出院的“一體化”專管模式。