□本報記者唐志梅本報通訊員李迎夏

一條細軟的內鏡，沿著腸道人體自然腔道“長途跋涉”，就能精準定位患處，通過水流沖洗，便可以將堵塞闌尾的“罪魁禍首”——糞石成功沖出。這臺無創又不用切除器官的手術，正是德州市婦幼保健院成功開展的一例內鏡下逆行闌尾炎治療術。

11月11日，患者劉女士因右下腹疼痛，到市婦幼保健院內科就診。“當時按壓腹部，她的麥氏點壓痛劇烈。麥氏點是闌尾根部的體表投影點，此處壓痛是急性闌尾炎臨床上最常見的重要體征。”該科副主任醫師王智說，初步診斷劉女士患上了急性闌尾炎。

隨后的影像學檢查，印證了王智的診斷：B超顯示，劉女士闌尾寬度已達11毫米，明顯腫脹，提示存在急性炎癥。王智采取了規范的抗感染、消炎等治療。然而，7天后，雖然劉女士體內的炎癥反應下降，但是按壓麥氏點仍有痛感。再次進行的B超檢查揭示了真相——闌尾腔內存在糞石梗阻。正是這一顆顆小小的“石子”堵住了闌尾的通道，導致腔內壓力增高、炎癥持續，成為疼痛反復的根源。

劉女士希望能在治療的同時完整保留闌尾。市婦幼保健院內科團隊經過縝密的術前討論與評估，認為劉女士的情況非常適合采用內鏡下逆行闌尾炎治療術。

手術當日，在麻醉團隊的護航下，內科內鏡團隊的醫師們操控著結腸鏡和洞察子鏡輕柔地經肛門逆流而上，穿越蜿蜒的腸道，最終準確抵達了盲腸末端的闌尾開口。通過精細的操作，王智將治療器械經由闌尾開口送入其腔內，在清晰的內鏡視野下，對積存膿液的闌尾腔進行了脈沖沖洗。隨著水流的沖擊，糞石被順利沖出，梗阻瞬間解除，腫脹的闌尾立刻“松了一口氣”。由于手術沒有任何體表切口，當天劉女士就能自主下床活動，身體恢復快，臉上也重現了笑容。

王智介紹，內鏡下逆行闌尾炎治療術不僅僅是技術上的革新，更是治療理念的躍升。它改變了闌尾炎“一切了之”的傳統模式，轉而致力于在根除病因的同時，最大限度地保留器官及其潛在免疫功能。手術的成功，為我市及周邊地區符合適應癥的闌尾炎患者提供了一個更人性化、更優質的治療新選項。