心外科醫(yī)護人員查房

李建新為患者進行檢查

□文/圖本報記者張麗娜本報通訊員李夢嬌

查房、換藥、監(jiān)測生命體征……上月31日早上七點半，記者在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)心外科病區(qū)內看到，醫(yī)護人員正在緊張地忙碌著。2025年9月，心外科完成從新湖院區(qū)到中心院區(qū)的整體搬遷，26張標準化病床、9張專業(yè)監(jiān)護病床、全套高端微創(chuàng)診療設備的配置，為科室發(fā)展成為區(qū)域性心臟診療中心，奠定了關鍵基石。

從2017年底成立至今，心外科實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，組建起7名醫(yī)師、16名護理人員的專業(yè)化團隊，成為全國為數(shù)不多能常規(guī)開展全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術的科室。在冠心病、心臟瓣膜病、主動脈夾層等復雜病癥診療中創(chuàng)下多個省內首例；年手術量300余臺，居全省心臟外科前十；2025年上半年，代表科室疑難重癥救治能力與醫(yī)療技術難度的病例組合指數(shù)（CMI）位居全省心臟外科前列。

頭雁領航 筑牢人才梯隊根基

科室成立之初，雖穩(wěn)步發(fā)展卻面臨高難度手術開展能力不足的瓶頸。如何打破發(fā)展桎梏，讓本地百姓不出遠門就能享受優(yōu)質診療服務？齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院給出的答案是：招引頭雁領航，培育群雁齊飛。

醫(yī)院發(fā)展心外科的堅定決心與廣闊平臺，吸引了懷揣干事熱情與醫(yī)術精湛的李建新。2021年初，這位曾在西京醫(yī)院（空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院）系統(tǒng)學習全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術、有著豐富臨床經(jīng)驗的專家正式加入齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科，成為科室跨越式發(fā)展的核心引擎。

“既然選擇來到這里，就要把最前沿的微創(chuàng)技術帶進來，把專業(yè)團隊帶起來?！边@是心外科執(zhí)行主任李建新入職時的承諾，也是他多年來堅守的初心。

“李主任是我們的技術導師，更是成長榜樣。每次手術他都邊操作邊講解，從血管分離的角度到吻合的力度，把多年積累的實戰(zhàn)經(jīng)驗傾囊相授?！鼻嗄赆t(yī)師周保貞感慨。除了術中帶教，李建新還牽頭構建起“術前集體研討、術中精準示范、術后復盤總結”的全流程傳幫帶機制。從復雜手術方案的集體論證，到腔鏡操作的精準示范，再到危重癥患者的聯(lián)合救治，李建新始終把青年醫(yī)師帶在身邊，毫無保留地分享經(jīng)驗。在他的帶教下，心外科團隊快速成長起來。

微創(chuàng)攻堅 突破心疾診療瓶頸

堅實的人才基石，直接推動診療技術邁上新臺階。錨定“外科手術微創(chuàng)化”理念，李建新帶領心外科團隊向技術高地持續(xù)攻堅。時至今日，科室診療能力實現(xiàn)了質的飛躍：累計完成各類心臟手術1000余例，其中冠脈搭橋手術約700例，年手術量從最初的幾十臺穩(wěn)步攀升至300余臺，微創(chuàng)手術占比逐年增加，最能印證這一飛躍的，是科室應對極端復雜病例的能力：曾為88歲高齡患者成功實施非體外循環(huán)不停跳冠狀動脈搭橋術，也為終末期心衰患者完成過人工心臟手術。從單支血管微創(chuàng)搭橋到多支血管微創(chuàng)吻合，從簡單心臟瓣膜修復到復雜聯(lián)合手術，科室逐步攻克了腔鏡取乳內動脈、腔鏡近端吻合等多項技術難點，技術水平穩(wěn)居全省前列。

這樣的技術實力，讓家住陵城區(qū)的孫先生切實受益。2024年，孫先生因胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛就醫(yī)，被確診為嚴重冠心病合并房顫。為了治病，他輾轉濟南、北京等地的多家大醫(yī)院，均被告知需 開胸手術。這意味著不僅要在胸口縱切20多厘米切口，鋸開胸骨暴露心臟，術后還需用鋼絲固定胸骨，取搭橋所需的大隱靜脈時，還要從大腿根一直切至小腿上部，留下一道貫穿整條腿的傷口。而孫先生患有糖尿病，傷口愈合能力差，術后傷口感染、下肢水腫等并發(fā)癥的風險極高。因此，他遲遲不敢手術。

“他的病情比以往病例更復雜，要搭兩支橋，需同時取乳內動脈、大腿大隱靜脈兩處血管，還要處理房顫問題，也就是需在一臺手術中完成四項關鍵操作，對微創(chuàng)技術的精準度要求極高。”李建新說。針對孫先生的特殊情況，團隊反復研討后，制定了國際領先的微創(chuàng)治療方案：經(jīng)肋間入路不傷胸骨，用腔鏡完成乳內動脈獲取、近端吻合，同時以腔鏡取大隱靜脈，并實施左心耳夾閉術處理房顫問題。經(jīng)過5小時的精準操作，手術順利完成。

2025年，科室搬遷到中心院區(qū)?！鞍徇w是邁向更高標準的新起點?！闭劶翱剖椅磥戆l(fā)展，李建新信心滿滿。他介紹，依托國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的重大契機，搬遷至中心院區(qū)后，診療平臺全面升級，科室服務能力也將進一步提升。

“接下來，團隊將致力于深耕胸腔鏡輔助微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術（尤其是多支病變）等前沿方向，推廣‘外科手術微創(chuàng)化’的診療理念，讓德州及周邊地區(qū)百姓在家門口就能享受到優(yōu)質的心臟病診療服務?！崩罱ㄐ抡f。