王雪華對(duì)住院患者進(jìn)行術(shù)前訪視。記者唐志梅攝
□本報(bào)記者唐志梅滕璐本報(bào)通訊員王曉軍
3月24日至30日是中國(guó)麻醉宣傳周，今年的主題為“生命至重，大醫(yī)精誠(chéng)——護(hù)生命高質(zhì)量發(fā)展，助健康舒適同行”。在大眾認(rèn)知里，麻醉醫(yī)生常被看作“打一針、睡一覺(jué)”的幕后角色，但實(shí)際并非如此。他們身兼三重身份：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估者、技術(shù)執(zhí)行者、人文關(guān)懷者，為患者的舒適化診療筑起堅(jiān)實(shí)生命防線。通過(guò)德州市第二人民醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師王雪華和同事們身邊的真實(shí)病例，一起看看麻醉醫(yī)生如何用技術(shù)、責(zé)任與溫暖，將舒適診療精準(zhǔn)落地。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估者——術(shù)前“排雷”嚴(yán)守安全底線
腫瘤患者多伴有高齡、基礎(chǔ)病復(fù)雜、體質(zhì)衰弱等特點(diǎn)，麻醉安全是舒適化診療的首要前提，而這份安全，始于麻醉醫(yī)生精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估。
一位78歲即將手術(shù)的胃癌患者，因長(zhǎng)期腫瘤消耗導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，心肺功能不佳，還合并高血壓、糖尿病。王雪華說(shuō)：“像這類(lèi)患者的手術(shù)麻醉，如同在刀尖上行走。”
傳統(tǒng)大劑量全麻易抑制呼吸，鎮(zhèn)痛不足又可能引發(fā)肺部感染。王雪華聯(lián)合胸外科、內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診，量身制定“全憑靜脈麻醉+多模式鎮(zhèn)痛”方案，術(shù)中全程配備除顫儀、急救藥品，筑牢雙重安全保障。最終，患者手術(shù)順利完成，術(shù)后無(wú)明顯不適，次日便能主動(dòng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
在德州市第二人民醫(yī)院，小到無(wú)痛支氣管鏡檢查，大到胸腹部腫瘤根治術(shù)，王雪華的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估貫穿診療全程，以專(zhuān)業(yè)預(yù)判為患者掃清安全障礙。
技術(shù)執(zhí)行者——術(shù)中精準(zhǔn)把控 實(shí)現(xiàn)舒適診療
若說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是安全底線，那么術(shù)中精準(zhǔn)操作，便是王雪華和同事打造舒適診療的核心。他們熟練運(yùn)用超聲引導(dǎo)、麻醉深度監(jiān)測(cè)等先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合腫瘤患者身體特殊性，實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛、無(wú)應(yīng)激、快康復(fù)”的診療目標(biāo)。
一位76歲高齡肺癌患者需要實(shí)施手術(shù)，腫瘤位于肺門(mén)位置，肺功能僅為正常人的60%，對(duì)麻醉耐受度極低。王雪華采用“超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯+全憑靜脈麻醉”聯(lián)合方案，通過(guò)超聲精準(zhǔn)定位神經(jīng)阻滯區(qū)域，規(guī)避周?chē)M織損傷；同時(shí)依據(jù)麻醉深度監(jiān)測(cè)指標(biāo)，實(shí)時(shí)微調(diào)藥物輸注速度，確保患者全程無(wú)痛無(wú)感。
術(shù)中，她持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥Ⅲw溫，動(dòng)態(tài)調(diào)整呼吸參數(shù)。術(shù)后患者沒(méi)有出現(xiàn)劇烈疼痛，當(dāng)天即可下床活動(dòng)，住院時(shí)間縮短3天。“多模式鎮(zhèn)痛搭配精準(zhǔn)麻醉，讓腫瘤患者在術(shù)后恢復(fù)期也能享受舒適診療。”王雪華說(shuō)。
人文關(guān)懷者——全程暖心守護(hù) 賦予生命溫度
腫瘤患者不僅承受生理病痛，更背負(fù)沉重心理壓力。王雪華和同事們始終以人文關(guān)懷者的身份，用理解與溫暖，搭建起“生理舒適+心理安心”的雙重屏障。
52歲的崔女士是晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，劇烈骨痛讓她徹夜難眠。接診后王雪華并未急于制定用藥方案，而是利用每天查房時(shí)間，耐心聽(tīng)患者傾訴，用通俗易懂的語(yǔ)言講解疼痛成因與鎮(zhèn)痛方案。
“感覺(jué)疼了就按一下床旁的鎮(zhèn)痛泵，用上藥很快就能緩解。”她手把手教家屬操作，每日陪患者聊家常，逐步減少其恐懼情緒。
經(jīng)過(guò)2周的舒適鎮(zhèn)痛與心理疏導(dǎo)，崔女士的疼痛指數(shù)從10分降至3分，能正常進(jìn)食、休息，情緒日漸開(kāi)朗，主動(dòng)配合后續(xù)治療。“生理無(wú)痛是基礎(chǔ)，同時(shí)也要注重對(duì)患者的心理安撫。”王雪華表示，麻醉醫(yī)生不僅要“治痛”，更要“暖心”，用專(zhuān)業(yè)與溫度，讓每位患者舒心地度過(guò)診療期。
王雪華感慨：“大家總覺(jué)得麻醉醫(yī)生只是‘打麻藥的’，但在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，我們是患者圍手術(shù)期的全周期守護(hù)者。”目前，市第二人民醫(yī)院麻醉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊跟前沿技術(shù)，以麻醉精準(zhǔn)調(diào)控與多模式鎮(zhèn)痛為核心，大力推廣快速康復(fù)理念。未來(lái)，他們將繼續(xù)深耕腫瘤麻醉領(lǐng)域，讓每一位腫瘤患者都能在安全、舒適的環(huán)境中接受治療。